LA VITAMINA D
LA VITAMINA D
De manera natural el 90% de la vitamina D se obtiene de la exposición directa a la luz del sol, y el 10% se obtiene de la alimentación (en especial pescado azul, huevos, queso). Actualmente se han comprobado muchos beneficios de la vitamina D y los criterios de normalidad en los niveles de Vit D3 han pasado de 20 a 30 ng/ml y ya hay expertos que dicen que ese es el mínimo, pero lo ideal sería entre 40 y 50 ng/ml en especial en la mujer.
METABOLISMO DE LA VITAMINA D
La Vitamina D3 (Colecalciferol) y la Vitamina D2 (Ergocalciferol), para ejercer sus funciones biológicas, necesitan ser activadas a su forma hormonal.
Para ello, primero va al Hígado y se convierten en 25-hidroxiVitamina D (25[OH]D) o también llamada Calcidiol, que es el parámetro que se mide en los análisis de sangre.
Después se produce otro proceso en el Riñón que convierten la 25[OH]D en la 1,25-dihidroxiVitamina D (también denominada Calcitriol), que es la vitamina D hormona, que es el metabolito natural más activo.
¿ Qué niveles de vit D en sangre son deseables?
Considerando 30ng/ml como el mínimo necesario todos los estudios epidemiológicos en Cataluña muestran que entre el 85-90% de la población tiene déficit de vit. D. En nuestra práctica, en Alcanar, confirmamos ese alto porcentaje encontrando déficits muy importantes con niveles de de Vit D de 8-9 ng/ml
¿Por qué existe tanta deficiencia? Evidentemente porque estamos poco al aire libre, estamos encerrados en el trabajo y en casa. Esa tendencia a estar poco al aire libre va en aumento en nuestra sociedad. Por otro lado la irradiación solar perjudica la piel y tenemos que protegernos con cremas con factores de 30 y 50 lo cual disminuye la activación de la vit D. Por eso es tan necesaria la suplementación natural.
Ya en el 2016, se consideraba que la insuficiencia de Vitamina D constituía una aparente epidemia a nivel mundial. Se estima que:
- El 88% de la población tiene concentraciones de 25[OH]D por debajo de 30ng/mL
- Un 77% tiene valores por debajo de 20ng/mL
- Hasta un 7% presenta niveles medios inferiores a 10ng/mL
FUNCIONES ESENCIALES DE LA VITAMINA D
El sistema hormonal de la Vitamina D es clave en nuestro bienestar y tiene un gran potencial terapéutico para la prevención de alteraciones como:
1.Prevención de la pérdida de masa ósea (Osteoporosis).
Muy importante este problema de salud. La Osteoporosis es la perdida de masa ósea que se produce con la edad. En el hombre esta perdida se produce de forma lenta, un 1% anual a partir de los 40-45 años. En la mujer cuando aparece la menopausia en los 3-4 primeros años puede perder hasta un 20% de su masa ósea. Después la perdida se normaliza a un 1% anual, como en el hombre. Evidentemente en esa época crucial de perdida ósea se ha de suplementar con dosis relativamente altas de vit D, aconsejar caminar 30 min cada día como mínimo y seguir una dieta mediterránea rica en pescado azul. Es recomendable también efectuar a esa edad ( en la mujer) una densitometría que nos informe de la fortaleza de sus huesos. En caso de tener una masa ósea ya débil al iniciar la menopausia se han de valorar más tratamientos para evitar en lo posible su disminución.
2. Fuerza muscular
Existen múltiples investigaciones que han relacionado los niveles bajos de vitamina D con la falta de fuerza muscular, sobre todo en las personas mayores. Los hallazgos sugieren que la deficiencia de vitamina D puede perjudicar la función mitocondrial y reducir la cantidad de energía producida en los músculos, lo que puede conducir a una función muscular deficiente. Por tanto, prevenir la deficiencia de vitamina D en las personas mayores ayuda a mantener el rendimiento muscular
3.Evita la depresión estacional.
La DISTIMIA (estado de animo triste que todavía no se puede catalogar de depresión) suele aumentar en invierno. Esto se asocia principalmente a una disminución de vitamina D ya que esta vitamina desempeña un papel importante en la regulación de los niveles de catecolaminas en el cerebro, lo que puede provocar cambios de humor significativos. Actualmente se está estudiando la suplementación con dosis altas de hasta 10.000 U día para tratar los trastornos depresivos adaptativos con resultados muy significativos de mejoría.
4. Aumenta la eficacia del sistema inmune.
Muy estudiado ese efecto ante las infecciones, en especial las respiratorias. Se ha comprobado en numerosos estudios en niños escolarizados que a más niveles de vit D menos infecciones y de más corta durada. La vitamina D se une a los receptores de los glóbulos blancos. Esto activa genes que sintetizan proteínas antimicrobianas, como catelicidina y β defensina 2. Estas proteínas funcionan como antibióticos naturales y ayudan al cuerpo a combatir una variedad de infecciones virales y bacterianas. Así es como la vitamina D aumenta la inmunidad natural o innata.
5.Previene el deterioro cognitivo y aumenta el rendimiento mental en todas las edades.
Previene el deterioro cognitivo y aumenta el rendimiento mental en todas las edades. Esto se ha comprobado de una forma muy exacta, en autopsias de cerebros de ancianos con deterioro cerebral se han evidenciado niveles de vit D menores que en los cerebros de ancianos con buen nivel cognitivo. Igualmente estudiando cerebros de pacientes con demencia se ha comprobado niveles muy bajos de vitamina D y otros elementos.
¿Que dosis de vitamina D tomar? Sola o con vitamina K ?
RESUMEN
LA DOSIS DE VIT D3 DEPENDE DE LOS NIVELES PREVIOS EN SANGRE, LA EDAD, SEXO, ACTIVIDAD, ESTILO DE VIDA Y EN LAS FERMEDADES ASOCIADAS…..LO QUE ES IMPRESCINDIBLE ES QUE VAYA ASOCIADA A LA DOSIS ADECUADA DE VIT K3 Y EN UN MEDIO CON GRASA VEGETAL ( ACEITE DE OLIVA POR EJEMPLO).
AMPLIACION de NOVIEMBRE 2025
Déficit de vitamina D en España, uno de los países más soleados de Europa
VADEMECUM – 17/11/2025 ESTUDIOS Y ENSAYOS CLÍNICOS
La disminución de horas de luz, la menor radiación ultravioleta y los hábitos de vida que reducen la exposición solar durante la temporada invernal están incrementando el déficit de vitamina D o hipovitaminosis D.
| La disminución de horas de luz, la menor radiación ultravioleta y los hábitos de vida que reducen la exposición solar durante la temporada invernal están incrementando el déficit de vitamina D o hipovitaminosis D en España, uno de los países más soleados de Europa. Algo que puede tener consecuencias negativas para la salud si no se aborda de forma efectiva.
‘‘La vitamina D es, en sentido estricto, una hormona, y el organismo puede producirla cuando nos exponemos al sol. Esta síntesis cutánea puede cubrir en torno al 80% de nuestras necesidades, lo que explica su papel único frente a otras vitaminas’‘ , señala la Dra. Begoña Ortiz Santodomingo, directora del Área Científica de Farmasierra. ‘‘Sin embargo, en España, a pesar del clima, existe un déficit que es el reflejo de un estilo de vida más sedentario y de largas jornadas en interiores que limitan la exposición solar efectiva’‘. Así lo demuestran estudios recientes realizados en una zona mediterránea, donde la proporción de personas adultas con niveles subóptimos de vitamina D superó el 75%1. Según otro estudio, en población infantil, el 31,86% presentaba niveles inferiores a 20 ng/ml, porcentaje que ascendió hasta el 52,87% en invierno2. La doctora recuerda que los países nórdicos, con menos horas de luz, llevan ventaja en prevención porque hace décadas asumieron que no podían contar con el sol como fuente principal de vitamina D: ‘‘Por eso, suplementan a la población con vitamina D a través de la dieta, con alimentos fortificados o a través de los complementos alimenticos, y así garantizan los niveles recomendados ’‘. ¿A quién afecta la hipovitaminosis? Los grupos de mayor riesgo incluyen a personas mayores, debido a que la piel sintetiza menos vitamina D con la edad; personas con obesidad, incluso aquellas con exposición solar adecuada, ya que la vitamina D es de naturaleza grasa y puede quedar ‘‘atrapada’‘ en las células grasas, disminuyendo los niveles de vitamina D disponibles. También los pacientes con enfermedades crónicas cuyos tratamientos interfieren en su metabolismo. ‘‘Podemos ver este déficit incluso en menores de un año. Es una población con baja o nula exposición al sol, y su dieta exclusiva, es -en muchos casos -la leche materna, que, siendo el mejor alimento para los bebés, no contiene grandes cantidades de vitamina D’‘ , subraya la Dra. Otro grupo que también se puede ver afectado por el estilo de vida es aquel que tiene baja exposición solar por temas de trabajo o estudio en interiores, trabajadores en turno nocturno, etc. Consecuencias del déficit de Vitamina D La vitamina D es un micronutriente fundamental para el mantenimiento general de la salud. Más allá de su papel en la salud ósea y muscular, la vitamina D fortalece y regula el sistema inmunitario favoreciendo la síntesis de ciertas sustancias antimicrobianas y modulando la función de las células de defensa. ‘‘También sabemos que hay una importante relación entre déficit de vitamina D y otras patologías como desórdenes cardiovasculares (hipertensión o infarto de miocardio), cáncer (colon, próstata o mama), enfermedad celiaca, diabetes mellitus, complicaciones en el embarazo y parto, procesos inflamatorios…entre otras’‘ , afirma la doctora. ¿Cómo mejorar los niveles de vitamina D? La exposición solar controlada es una herramienta esencial para mejorar los niveles de vitamina D. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que una exposición directa de 10 a 15 minutos en brazos y cara, tres veces por semana, puede ser suficiente para cubrir gran parte de las necesidades en muchas personas. Es importante adaptar estos tiempos al fototipo, la estación y evitando siempre las quemaduras con la fotoprotección adecuada. La alimentación es el segundo pilar. El pescado azul (salmón, caballa, sardina, arenque) de dos a tres veces por semana, así como huevos y lácteos fortificados son fuentes de vitamina D. Dado que esta vitamina es liposoluble, su absorción mejora si se ingiere junto con grasas saludables. Por último, la suplementación es el tercer elemento, especialmente en grupos de riesgo o en invierno. Lo recomendable es consultar con un profesional sanitario para valorar el nivel de vitamina necesario de forma individualizada y determinar si es necesario suplementar, la dosis y la duración del tratamiento. Referencias: 1. Díaz-Rizzolo, D. A., Kostov, B., Gomis, R., & Sisó-Almirall, A. (2022). Paradoxical suboptimal vitamin D levels in a Mediterranean area: a population-based study. Scientific Reports, 12 (1), 19645. https://doi.org/10.1038/s41598-022-23416-1 2. Campillo i López F, Ferré Moragues L, Rincón Díaz DA, Heras Martín E, Rojas de Mills MM, Segarra García E, et al . Niveles de vitamina D en un área de baja radiación solar del norte de la península ibérica . Rev Pediatr Aten Primaria. 2024;26:137-45. https://doi.org/10.60147/2e098110 |
