El  COLESTEROL  es unos de los factores de riesgo más importntes para padecer una enfermedad cardiovascular ( infarto de miocardio e ICTUS ) junto con el FUMAR y la HIPERTENSIÓN.

Si tenemos en cuenta que el 56,1% de los españoles de más de 35 años (58,9% de hombres y 52,9% de mujeres) tiene el colesterol elevado, según la reciente estudio  publicado por la EuroHeart II, vemos la importancia de conocer los niveles que tenemos, interpretarlos correctamente e instaurar tratamientos si es preciso.

Hoy veremos los niveles normales en la población sana, sin síntomas de enfermedad cardiaca ni cerebral, es lo que los médicos llamamos  PREVENCION PRIMARIA ya que la intervención se realiza antes de que aparezca la enfermedad, cuando todavía se puede prevenir.. Una vez se ha tenido un INFARTO DE MIOCARDIO  o un ICTUS las cosas cambian mucho, y lo que hagamos para bajar el colesterol  ya se denomina PREVENCION SECUNDARIA y el objetivo es intentar que no se repita el INFARTO. De eso no vamos a hablar hoy ya que los tratamientos son mucho mas intensos y complejos…..y ya se ha hecho demasiado tarde.

VALORACIÓN DE LOS NIVELES DE COLESTEROL EN POBLACIÓN SANA. PREVENCION PRIMARIA.

Un estudio del colesterol debe incluir como mínimo el colesterol TOTAL, el LDL, el HDL y los triglicéridos:

1. COLESTEROL TOTAL

MENOR DE 200 mg/dl : es lo ideal.

ENTRE 200-  250 mg/dl : es un aumento que precisa un análisis de los tipos de colesterol e iniciar una dieta adecuada y cambios de estilo de vida.

ENTRE 250-300 mg/dl Es un colesterol alto que precisa tratamiento y seguimiento por el médico. Dieta,  cambios de estilo de vida, complementos alimenticios adecuados  y probablemente fármacos.

Si se SUPERAN los 300 mg/dl precisa estudio de lípidos de la persona y sus familiares directos, para descartar dislipemias familiares. Dieta estricta y tratamiento farmacológico potente y control médico y analítico frecuente.

                                    2. COLESTEROL LDL

COLESTEROL LDL. Es el malo de la película. Es el colesterol que va unido a unas proteínas que lo transportan por la sangre y lo van dejando en las paredes arteriales de las arterias. Su exceso y acumulo en las paredes son lo que provocaran INFARTOS o  ICTUS con el paso de los años.

VALORES: 

MENOS DE 100 mg /dl es el ideal en la población sana, es el objetivo a conseguir.

ENTRE 100-150 mg/dl es aceptable pero debe intentar mejorar. Cambios de dieta y estilo de vida.

SUPERIOR A 150 mg/dl: es alto : dieta, cambios estilo de vida, complementos alimenticios ( se denomina asi a los tratamientos naturales en Catalunya) y tratamiento y seguimiento médico periódico.

                                   3. COLESTEROL  HDL

El bueno de la película. Es el colesterol que circula por la sangre unido a unas proteínas que lo » arrancan» de las paredes arteriales y lo trasportan al hígado para ser eliminado por la bilis y heces. Cuanto más alto mejor.

Para aumentar el colesterol HDL, el bueno,  es más  importante  el EJERCICIO que la dieta. La dieta rica en verduras, frutas y pescado azul ayudan si se acompaña de ejercicio que no hace falta sea intenso, caminar rápido 30 min cada día ya se nota en un aumento del nivel de HDL.

VALORES:

MENOS DE 40 mg: es muy bajo ( malo). Se tiene que aumentar con el ejercicio y con la toma de alimentos ricos en omega 3. Cifras bajas son propias de personas muy sedentarias.

ENTRE 40-60 mg son buenos niveles. Seguir así. Si sube….mejor….hacer más ejercicio.

MAS DE 60 mg : es una gran suerte que presentan bastantes mujeres y algun hombre sin hacer nada en especial, por su genética. También lo vemos en deportistas y personas que caminan todos los días de la semana y comen muchos vegetales y fruta o complementos especificos de Omega3.

                                     4. TRIGLICERIDOS

Es otro lípido, no tan importante como el colesterol, pero que también hay que mantener en sus límites:

MENOS DE 150 mg/dl : es correcto, y si no pasa de 100 mejor.

EENTRE  150-300:  alto: se recomiendan cambios en la alimentación      ( eliminar bolleria industrial y carne)

MÁS de 500 mg/dl: precisa dieta y tratamiento y seguimiento médico.

                                      TRATAMIENTO

Bueno si ya sabemos nuestro nivel de colesterol, y  esta correcto no hay problema, continuar nuestra alimentación. Si esta alto el TOTAL o el LDL iniciar CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA.

          La  Sociedad Española de Cardiología afirma que:

         «La mitad de la población española tiene el colesterol elevado ( datos de 2022)»

          Si somos parte de ese 50-60% que lo tiene alto debemos iniciar algunos cambios:

 1. RETORNAR A LA DIETA MEDITERRANEA:

verduras, pescado, legumbres, frutas y limitar la carne roja a 1-2 dias a la semana. Los huevos 2-3 por semana.

2. ELIMINAR DE NUESTRA ALIMENTACION LOS ALIMENTOS RICOS EN GRASA ANIMAL: carnes rojas, embutidos, bollería, mantequilla, mantega, visceras, frankfurts, hamburguesas…

3. EJERCICIO y PERDER PESO, EN ESPECIAL BAJAR EL PERIMETRO ABDOMINAL.

el mínimo para mejorar el HDL es caminar 30 min cada dia a paso rápido.

Si es más pues mejor.

                                            4. NO FUMAR.

Lo he dejado el último pero debe quedar muy claro que como riesgo coronario   ( riesgo de infarto) es más alto el FUMAR que el COLESTEROL.

DEJAR de fumar mejora el nivel de colesterol HDL. Y respecto a la Tensión Arterial los beneficios se producen rápidamente: a los 20 minutos  de haber dejado de fumar un cigarrillo, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recuperan del pico inducido por el cigarrillo.

O sea que dejar de fumar baja la TENSION ARTERIAL, aumenta el COLESTEROL HDL y EVITA EL CANCER DE PULMON Y OTROS ( VEJIGA, ESTOMAGO, BOCA) ¿Hacen falta más motivos para dejar de fumar?

Por cierto, este año se ha  comercializado un farmaco para dejar de fumar, el  TODACITAN que es muy caro, 116 euros la caja para un tratamiento de 25 dias, pero que la Seguridad Social finanza un intento, o sea una caja. Esta pensado para fumador@s con alta dependencia ( más d2 20 cigarrillos/dia).

                                       RESUMEN:

Si queremos  reducir el riesgo de padecer un INFARTO o un ICTUS debemos normalizar nuestro colesterol. Hemos explicado como:

                   DIETA ADECUADA, LA MEDITERRANEA

                   EJERCICIO Y PERDER PESO

                   NO FUMAR

                   SI NO ES SUFICIENTE Y NO MEJORAMOS: 

                                      A) COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS. Son extractos de plantas y aceites esenciales que combinados en capsulas pueden hacer disminuir el colesterol en un 20-25% el LDL y aumentar el HDL otro 20%. No tiene efectos secundarios. Es el tratamiento ideal para esos colesteroles moderadamente altos, entre 200 y 250-260 mg/dl que es el que tiene la mayor parte de las personas a partir de los 45 años…..si no se han cuidado

                                      B) FARMACOS HIPOCOLESTEROLEMIANTES: Estatinas, Resinas de intercambio iónico, Fibratos y Azetimiba. Son fármacos muy potentes que asociados pueden descender hasta un 80% el colesterol pero precisan un estricto control médico con análisis muy frecuentes. Tienen muchos efectos secundarios. Son los que se han de emplear cuando el colesterol se aproxima o supera los 300 mg/dl y desde luego cuando ya se ha tenido un INFARTO y entonces todo cambia y se ha de reducir el colesterol a la mínima expresión.

En una SEGUNDA PARTE de este ESPECIAL COLESTEROL hablaremos de las últimas novedades en » complementos alimenticios» que ya hemos dicho es el nombre que se les obliga a dar en España pero que en realidad son TRATAMIENTOS  NATURALES en los que se ha extraído la parte útil de unas plantas determinadas (omega 3, lecitina de soja, fitoesteroides, levadura de arroz rojo…) que han demostrado en estudios epidemiológicos reducciones entre un 20 y un 30% del colesterol y triglicéridos. Hablaremos de ellos  la próxima semana. 

              EN FEM SALUT PUEDES ASESORARTE DE LOS MÁS ADECUADOS  PARA TU CASO PARTICULAR Y SI PRECISAS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO IGUALMENTE TE INDICAREMOS EL MÁS ADECUADO.

fem  salut Alcanar.  Dr Borràs